Bula do Trelegy

Trelegy^® é indicado para o tratamento de manutenção de pacientes adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) moderada (e um histórico documentado de ≥2 exacerbações moderadas ou ≥1 exacerbação grave nos últimos 12 meses) ou DPOC grave a muito grave, que não estejam adequadamente tratados com monoterapia ou terapia dupla.

O furoato de fluticasona pertence a um grupo de medicamentos chamados corticosteroides, muitas vezes simplesmente chamados de corticoides. Os corticosteroides reduzem a inflamação. Eles reduzem o inchaço e a irritação nas pequenas passagens de ar nos pulmões e, assim, amenizam os problemas respiratórios.

O umeclidínio e o vilanterol pertencem a um grupo de medicamentos chamados broncodilatadores. Eles agem em conjunto para ajudar a dilatar as vias aéreas, tornando mais fácil a entrada e a saída de ar dos pulmões.

Quando Trelegy^® é utilizado regularmente, ele pode ajudar no controle dos problemas respiratórios relacionados à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), minimizando os efeitos da doença na sua vida cotidiana.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocorre quando as vias aéreas ficam inflamadas, espessadas e mais estreitas, muitas vezes devido ao tabagismo. É uma condição de longo prazo que piora lentamente. Os sintomas incluem falta de ar, tosse, desconforto no peito e tosse com catarro.

O uso de Trelegy^® é contraindicado para pacientes com alergia grave à lactose ou à proteína do leite ou que tenham apresentado hipersensibilidade ao furoato de fluticasona, umeclidínio, vilanterol ou a qualquer um dos componentes da formulação.

Se achar que qualquer uma dessas condições se aplica ao seu caso, não use Trelegy^® antes de consultar seu médico.

Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com alergia grave à lactose ou à proteína do leite.

Quando você usar o inalador Ellipta^® pela primeira vez, não será necessário verificar se ele está funcionando adequadamente. Você também não precisa prepará-lo para uso de um modo especial. Apenas siga as instruções abaixo.

O cartucho de Trelegy^® contém:

O inalador é fornecido em uma bandeja selada. Não abra a bandeja até que esteja pronto para inalar uma dose do medicamento. Quando estiver pronto para usar o inalador, remova a tampa da bandeja. A bandeja contém um sachê dessecante, cuja função é reduzir a umidade. Deve-se descartar esse dessecante. Não se deve ingerir nem inalar esse material.

Quando o inalador é retirado da bandeja selada, estará na posição “fechado”. Não abra o inalador até que esteja pronto para inalar uma dose do medicamento. Anote a “data de descarte” no rótulo do inalador. A data de descarte é 1 mês após a data de abertura da bandeja. Após essa data, o inalador não deverá ser utilizado.

As instruções abaixo para o inalador Ellipta^® com 30 doses também se aplicam ao inalador com 14 doses.

Leia as instruções a seguir antes de iniciar a inalação:

• Se abrir e fechar a tampa sem inalar o medicamento, você perderá a dose;
• A dose perdida será mantida com segurança dentro do inalador, porém não estará mais disponível para uso;
• Não é possível em uma mesma inalação ocorrer o uso de dose dupla ou dose extra.

Como preparar a dose

A tampa só deve ser aberta quando você estiver pronto para inalar a dose. Não agite o inalador.

• Deslize a tampa completamente para baixo até você ouvir um clique;
  
• O medicamento está pronto para ser inalado. Para confirmar isso, o contador de doses mostrará que há uma dose a menos;
• Se o contador de doses não realizar a contagem regressiva quando você ouvir o clique, o inalador não fornecerá o medicamento. Leve o inalador para o farmacêutico para aconselhamento;
• Não agite o inalador em momento algum.

Como inalar o medicamento

1. Segurando o inalador longe da boca, expire confortavelmente o máximo que puder. Não expire dentro do inalador;
2. Coloque o bocal entre os lábios e feche-os firmemente ao redor do bocal. Não bloqueie a ventilação com os dedos;
   
3. Faça uma inspiração longa, constante e profunda pela boca. Segure essa inspiração por pelo menos 3 ou 4 segundos;
4. Remova o inalador Ellipta^® da boca;
5. Expire lenta e suavemente;
6. Enxágue a boca com água sem engolir, depois de usar o inalador.

Mesmo quando usar o inalador Ellipta^® corretamente, você poderá não sentir o gosto ou perceber o uso do medicamento.

Caso deseje limpar o bocal, use um pano seco antes de fechar a tampa.

Fechar o inalador

• Deslize a tampa para cima até fechar o bocal.
  

Posologia do Trelegy

A dose de Trelegy^® é de uma inalação de uma vez ao dia, no mesmo horário todos os dias.

A dose diária não deve exceder uma inalação por dia.

O uso em pacientes com idade inferior a 18 anos não é relevante, considerando-se a indicação deste medicamento.

É muito importante que você use Trelegy^® todos os dias, tal como instruído pelo seu médico. Isso ajudará a manter você sem sintomas ao longo do dia e da noite.

Use Trelegy^® durante o tempo recomendado pelo seu médico. Não suspenda o uso a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo, mesmo que você se sinta melhor, pois seus sintomas podem voltar a piorar.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Não use uma dose extra para compensar uma dose perdida. Apenas use sua próxima dose no horário habitual.

Se você ficar sem ar ou com chiado, use o seu medicamento de ação rápida e procure ajuda médica.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Converse com o seu médico antes de usar Trelegy^®:

• Se você tem asma;
• Se você tem problemas cardíacos ou pressão alta;
• Se você tem doença hepática, uma vez que você pode ter uma probabilidade de apresentar efeitos colaterais;
• Se você tem tuberculose, ou quaisquer infecções não tratadas ou de longa duração;
• Se você tem um problema ocular chamado glaucoma;
• Se você tem a próstata aumentada, dificuldade de urinar ou obstrução da bexiga.

Trelegy^® ajuda a controlar a DPOC quando usado regularmente. Se seus sintomas de DPOC (falta de ar, chiado, tosse) não melhorarem, piorarem ou se você estiver usando seu medicamento de ação rápida com maior frequência, informe seu médico o mais rápido possível.

Em caso de dificuldades respiratórias imediatas

Procure assistência médica. Se você sentir dor no peito, tosse, chiado ou falta de ar logo após o uso de Trelegy^®, suspenda o uso imediatamente e informe seu médico o mais rápido possível.

Infecção pulmonar

Pelo fato de estar utilizando esse medicamento para DPOC, você pode estar mais suscetível ao desenvolvimento de uma infecção pulmonar conhecida como pneumonia. Veja "Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Trelegy?" para obter informações sobre para quais sintomas você deve estar atento, enquanto estiver utilizando esse medicamento. Informe o seu médico o mais rápido possível, caso desenvolva qualquer um desses sintomas.

Visão turva ou outras alterações visuais

Fale com seu médico se você notar tais sintomas.

Gravidez e lactação

Se você está grávida, pensa que pode estar grávida ou planeja engravidar, não use Trelegy^® sem consultar o seu médico. Ele irá considerar o benefício para você e o risco para seu bebê de usar Trelegy^® durante a gravidez.

Não se sabe se os ingredientes de Trelegy^® podem passar para o leite materno. Se você estiver amamentando, fale com seu médico antes de usar Trelegy^®.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação do médico ou do cirurgião-dentista.

Este medicamento contém lactose.

Este medicamento pode causar doping.

Reações Alérgicas

Se você tiver algum dos seguintes sintomas logo após o uso de Trelegy^®, pare de usá-lo e avise seu médico imediatamente:

• Vermelhidão ou erupção na pele (urticaria);
• Inchaço, geralmente no rosto ou boca (angioedema);
• Chiado, tosse ou dificuldade de respirar;
• Fraqueza repentina ou tontura (podendo levar a perda de consciência).

Dificuldades Respiratórias imediatas

Se você tiver aperto no peito, tosse, chiado ou falta de ar logo após o uso de Trelegy^®, pare de usá-lo imediatamente e avise seu médico o mais rápido possível.

Infecção pulmonar

Após o uso de Trelegy^®, a ocorrência de infecção pulmonar (pneumonia) é comum (pode afetar até 1 em cada 10 pessoas que utilizam este medicamento).

Informe seu médico se você apresentar algum dos sintomas a seguir durante o tratamento com Trelegy^® podem ser sintomas de uma infecção pulmonar:

• Febre ou calafrios;
• Aumento da produção de catarro, alteração da coloração do catarro;
• Aumento da tosse ou aumento das dificuldades respiratórias.

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)

• Resfriado comum (nasofaringite).

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)

• Infecção dos pulmões (pneumonia);
• Infecção das vias aéreas superiores;
• Bronquite;
• Faringite;
• Sinusite (inflamação nos seios da face);
• Coceira, coriza ou nariz entupido (rinite);
• Gripe (influenza);
• Placas doloridas e elevadas na boca ou garganta, causadas por uma infecção fúngica (candidíase). Enxaguar a boca com água imediatamente após o uso de Trelegy^® pode ajudar a parar o desenvolvimento desse efeito colateral;
• Aumento da frequência e dor ao urinar (podem ser sinais de infecção do trato urinário);
• Dor de cabeça (cefaleia);
• Tosse;
• Disfonia (rouquidão);
• Dor nas articulações;
• Dor nas costas;
• Prisão de ventre (constipação);
• Infecção viral do trato respiratório.

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

• Batimento cardíaco irregular;
• Batimento cardíaco acelerado;
• Fraqueza nos ossos, levando a fraturas;
• Boca seca;
• Alteração no paladar;
• Visão embaçada;
• Aumento na pressão dos olhos (glaucoma);
• Dor nos olhos.

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

• Reações alérgicas (ver sintomas listados acima em Reações Alérgicas);
• Dificuldade de urinar (retenção urinária);
• Dor ou desconforto ao urinar (disúria);
• Consciência do batimento cardíaco (palpitações);
• Ansiedade;
• Tremor;
• Espasmos musculares;
• Aumento do açúcar no sangue (hiperglicemia).

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que seja indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

Pó para inalação 100 mcg + 62,5 mcg + 25 mcg/dose

Trelegy^® é um pó para inalação por via oral contido em dois strips de alumínio, sendo um strip com furoato de fluticasona e um strip com umeclidínio + vilanterol, acondicionados em um dispositivo plástico (Ellipta^® ) com 14 ou 30 doses.

O dispositivo Ellipta^® é embalado em uma bandeja com tampa laminada.

Cada inalação de Trelegy^® fornece uma dose de 92/55/22 mcg de furoato de fluticasona, umeclidínio e vilanterol. Isso corresponde a uma dose teórica de 100 mcg de furoato de fluticasona, 62,5 mcg de umeclidínio e 25 mcg de vilanterol.

Uso inalatório por via oral.

Uso adulto.

Cada dose contém:

Excipientes: lactose monoidratada, estearato de magnésio.

Se você inalar acidentalmente uma dose de Trelegy^® maior do que a recomendada pelo seu médico, informe o ocorrido o mais rápido que puder. Se possível, mostre ao médico o inalador que você utilizou.

Se você usar uma dose maior do que a recomendada por um longo período de tempo, é particularmente importante que você converse com seu médico ou farmacêutico para obter orientações. Isso porque uma dose excessiva de Trelegy^® pode reduzir a quantidade de hormônios esteroides produzidos naturalmente pelo seu organismo.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Informe seu médico ou farmacêutico se você está tomando, tomou recentemente ou pode vir a tomar qualquer outro medicamento. Isso inclui medicamentos obtidos sem prescrição médica.

Alguns medicamentos podem afetar a maneira como Trelegy^® age ou aumentar a possibilidade de você apresentar efeitos colaterais. Esses incluem:

• Medicamentos chamados betabloqueadores, utilizados para o tratamento de pressão alta ou outros problemas cardíacos;
• Cetoconazol, utilizados para o tratamento de infecções fúngicas;
• Ritonavir, utilizados para o tratamento de HIV;
• Outros medicamentos de ação prolongada semelhantes a esse medicamento, que são usados para tratar problemas respiratórios.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

A ciclofenila é uma nova droga, não esteróide, quimicamente conhecida por bis (paraacetoxifenil) ciclohexilidenometano, que apresenta duas ações:

• Uma estrogênica, que inibe os níveis séricos do hormônio folículo estimulante (FSH) e outra antiestrogênica, que inibe os níveis séricos da prolactina.

Devido à ação estrogênica, a ciclofenila atua direta e especificamente no eixo hipotalâmico-hipofisário, isto é, onde situa-se o problema fisiopatológico da menopausa, não induzindo nenhum outro efeito, especialmente sobre os tecidos genitais como acontece, por exemplo, com os estrógenos que atuam em todos os tecidos, genitais e extragenitais, aumentando o risco de neoplasias malignas, em particular as do endométrio e mama, além de diversos outros efeitos “menores” mas altamente indesejáveis como o aumento do grau de risco das doenças tromboembólicas.

A ciclofenila normaliza as relações entre o hipotálamo e as funções do sistema nervoso central que comandam a vida vegetativa e o psiquismo, melhorando os quadros de depressão e nervosismo.

A consequência destes efeitos é a supressão da sintomatologia “vasomotora”, tais como:

• “Ondas de calor” (fogachos), palpitações, sudorese. A ciclofenila é absorvida rapidamente após administração oral, alcançando níveis plasmáticos entre 1 e 5 horas. Possui meia-vida de 48 horas e a sua excreção se faz principalmente por via urinária sob a forma de metabólitos. Estudos sobre a distribuição da droga mostraram que a ciclofenila se deposita em elevadas concentrações no corpo lúteo e na placenta.

O produto deve ser mantido em sua embalagem original e em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC).

Após aberto, válido por 1 mês.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspectos físicos/características organolépticas

O inalador plástico Ellipta^® consiste de um dispositivo cinza claro, com tampa bege e um contador de doses, embalado em uma bandeja de alumínio contendo dessecante. A bandeja é vedada com uma tampa laminada destacável.

O inalador Ellipta^® contém duas tiras de strip com 14 ou 30 doses regularmente distribuídas, cada uma contendo um pó branco.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

M.S - 1.0107.0344

Farm. Resp.:
Ana Carolina Carotta Anacleto
CRF-RJ Nº 11580

Fabricado por:
Glaxo Operations UK Limited.
Priory Street, Ware, Hertfordshire, SG12 0DJ, Reino Unido

Registrado e Importado por:
GlaxoSmithKline Brasil Ltda
Estrada dos Bandeirantes, 8464
Rio de Janeiro - RJ
CNPJ: 33.247.743/0001-10

Venda sob prescrição médica.