Bula do Pradofloxacina
Princípio Ativo: Pradofloxacina
Pradofloxacina, para o que é indicado e para o que serve?
Comprimido
Cães
Tratamento de:
- Infeções de feridas causadas por estirpes sensíveis do grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius).
- Piodermite superficial e profunda causada por estirpes sensíveis do grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius).
- Infeções agudas do trato urinário causadas por estirpes sensíveis de Escherichia coli e do grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius).
- Como tratamento adjuvante da terapia periodontal mecânica ou cirúrgica no tratamento de infeções graves das gengivas e tecidos periodontais causadas por estirpes sensíveis de organismos anaeróbicos, por exemplo Porphyromonas spp e Prevotella spp.
Gatos
- Tratamento de infeções agudas do trato respiratório superior causadas por estirpes sensíveis de Pasteurella multocida, Escherichia coli e do grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius).
Solução oral
Gatos
- Tratamento de infeções agudas do trato respiratório superior causadas por estirpes sensíveis de Pasteurella multocida, Escherichia coli e do grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius).
- Infeções de feridas e abcessos causados por estirpes sensíveis de Pasteurella multocida e do grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius).
Quais as contraindicações do Pradofloxacina?
Cães
Não administrar em caso de conhecida hipersensibilidade às fluoroquinolonas.
Não administrar a cães em fase de crescimento, uma vez que o desenvolvimento das cartilagens articulares pode ser afetado. O período de crescimento depende da raça. Na maioria das raças, os medicamentos veterinários contendo Pradofloxacina não devem ser administrados a cães com menos de 12 meses de idade e, nas raças gigantes, a cães com menos de 18 meses de idade.
Não administrar a cães com lesões persistentes das cartilagens articulares, uma vez que as lesões podem agravar-se durante o tratamento com fluoroquinolonas.
Não administrar a cães com perturbações do sistema nervoso central (SNC), tais como epilepsia, uma vez que as fluoroquinolonas podem possivelmente causar crises convulsivas em animais predispostos.
Não administrar durante a gestação e lactação.
Gatos
Não administrar a gatos em caso de conhecida hipersensibilidade às fluoroquinolonas.
Dada a ausência de estudos, não administrar a gatinhos com menos de 6 semanas de idade.
A Pradofloxacina não exerce quaisquer efeitos sobre o desenvolvimento da cartilagem de gatinhos com idade igual ou superior a 6 semanas. Contudo, este medicamento veterinário não deve ser administrado a gatos com lesões persistentes das cartilagens articulares, uma vez que estas lesões podem agravar-se durante o tratamento com fluoroquinolonas.
Não administrar a gatos com perturbações do sistema nervoso central (SNC), tais como epilepsia, uma vez que as fluoroquinolonas podem potencialmente causar crises convulsivas em animais predispostos.
Não administrar a gatos durante a gestação e lactação.
Como usar o Pradofloxacina?
Comprimido
Administração oral.
Doses
A dose recomendada é de 3 mg de Pradofloxacina/kg de peso corporal, uma vez ao dia. Devido às apresentações disponíveis de comprimidos, a dose resultante varia de 3 a 4,5 mg/kg de peso corporal, de acordo com as seguintes tabelas.
Para assegurar uma dose correta, deve-se determinar o peso corporal com a maior exatidão possível para evitar a sub-dosagem. Quando a dose requer a administração de uma metade de comprimido a porção remanescente deve ser utilizada na próxima administração.
Cães
Peso do Cão (kg) | Número de comprimidos | Dose de Pradofloxacina (mg/kg pv) |
||
15 mg | 60 mg | 120 mg | ||
>3,4 – 5 | 1 | - | - | 3 – 4,4 |
5 – 7,5 | 1½ | - | - | 3 – 4,5 |
7,5 – 10 | 2 | - | - | 3 – 4 |
10 – 15 | 3 | - | - | 3 – 4,5 |
15 – 20 | - | 1 | - | 3 – 4 |
20 – 30 | - | 1½ | - | 3 – 4,5 |
30 – 40 | - | - | 1 | 3 – 4 |
40 – 60 | - | - | 1½ | 3 – 4,5 |
60 – 80 | - | - | 2 | 3 – 4 |
Gatos
Peso do Gato (kg) |
Número de comprimidos 15 mg |
Dose de Pradofloxacina (mg/kg pv) |
>3,4 – 5 | 1 | 3 – 4,4 |
5 – 7,5 | 1½ | 3 – 4,5 |
7,5 – 10 | 2 | 3 – 4 |
Duração do tratamento
A duração do tratamento depende da natureza e gravidade da infeção e da resposta ao tratamento. Na maioria das infeções, os cursos terapêuticos que se seguem serão suficientes.
Cães
Indicação | Duração do tratamento (dias) |
Infeções da pele | - |
Piodermite superficial | 14 – 21 |
Piodermite profunda | 14 – 35 |
Infeções de feridas | 7 |
Infeções agudas do trato urinário | 7 – 21 |
Infeções graves das gengivas e dos tecidos periodontais | 7 |
O tratamento deve ser reavaliado nos casos em que não se observem melhorias da situação clínica decorridos 3 dias, ou nos casos de piodermite superficial 7 dias, e nos casos de piodermite profunda 14 dias, após o início do tratamento.
Gatos
Indicação | Duração do tratamento (dias) |
Infeções agudas do trato respiratório superior | 5 |
O tratamento deve ser reavaliado caso não se observem melhorias da situação clínica decorridos 3 dias após o início do tratamento.
Solução oral
Gatos
Administração oral.
- Agitar bem antes de usar.
- Retirar a dose equivalente com a seringa.
- Administrar diretamente na boca.
Para evitar contaminação cruzada, não se deve utilizar a mesma seringa em animais diferentes. Assim, só se deve utilizar uma seringa por cada animal. Após a administração, a seringa deve ser lavada com água corrente e conservada na caixa de cartão, junto com o medicamento veterinário.
Doses
A dose recomendada é de 5 mg de Pradofloxacina/kg de peso corporal, uma vez ao dia. Devido à graduação da seringa, a dose resultante varia de 5 a 7,5 mg/kg de peso corporal de acordo com a seguinte tabela.
Peso do Gato (kg) | Dose da suspensão oral a ser administrada (mL) | Dose de Pradofloxacina (mg/kg pv) |
> 0,67 - 1 | 0,2 | 5 – 7,5 |
1 – 1.5 | 0,3 | 5 – 7,5 |
1,5 – 2 | 0,4 | 5 – 6,7 |
2 – 2.5 | 0,5 | 5 – 6,3 |
2,5 – 3 | 0,6 | 5 – 6 |
3 – 3.5 | 0,7 | 5 – 5,8 |
3,5 – 4 | 0,8 | 5 – 5,7 |
4 – 5 | 1 | 5 – 6,3 |
5 – 6 | 1,2 | 5 – 6 |
6 – 7 | 1,4 | 5 – 5,8 |
7 – 8 | 1,6 | 5 – 5,7 |
8 – 9 | 1,8 | 5 – 5,6 |
9 – 10 | 2 | 5 – 5,6 |
Para assegurar uma dose correta, deve-se determinar o peso corporal com a maior exatidão possível para evitar a sub-dosagem.
Para facilitar a exatidão da dose, o frasco de 15 mL de Pradofloxacina é fornecido com uma seringa doseadora oral de 3 mL (graduação: 0,1 a 2 mL).
Duração do tratamento
A duração do tratamento depende da natureza e gravidade da infeção, e da resposta ao tratamento. Na maioria das infeções, os cursos terapêuticos que se seguem serão suficientes.
Indicação | Duração do tratamento (dias) |
Infeções de feridas e abcessos | 7 |
Infeções agudas do trato respiratório superior | 5 |
O tratamento deve ser reavaliado caso não se observem melhorias da situação clínica decorridos 3 dias após o início do tratamento.
Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Pradofloxacina maior do que a recomendada?
Comprimido
Não se conhecem antídotos específicos para a Pradofloxacina (ou qualquer outra fluoroquinolona), por conseguinte, em caso de sobredosagem deve ser instituído tratamento sintomático.
Foram observados vómitos intermitentes e fezes moles em cães, após administração oral repetida de doses 2,7 vezes superiores à dose máxima recomendada.
Foram observados vómitos pouco frequentes em gatos, após a administração oral repetida de doses 2,7 vezes superiores à dose máxima recomendada.
Solução oral
Não se conhecem antídotos específicos para a Pradofloxacina (ou qualquer outra fluoroquinolona), por conseguinte, em caso de sobredosagem deve ser instituído tratamento sintomático.
Foram observados vômitos intermitentes, após a administração oral repetida de doses 1,6 vezes superiores à dose máxima recomendada.
Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Pradofloxacina com outros remédios?
A administração concomitante com cations metálicos como os contidos nos antiácidos ou sucralfatos que incluam hidróxido de magnésio ou hidróxido de alumínio, ou com multivitamínicos contendo ferro ou zinco, e com produtos lácteos contendo cálcio tem sido associada à redução da biodisponibilidade das fluoroquinolonas. Por conseguinte, o medicamento veterinário não deve ser administrado concomitantemente com antiácidos, sucralfato, multivitamínicos ou produtos lácteos, uma vez que a absorção pode ser reduzida. Adicionalmente, as fluoroquinolonas não devem ser administradas conjuntamente com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) em animais com história de crises convulsivas devido a potencias interações farmacodinâmicas sobre o SNC. A associação de fluoroquinolonas com teofilina pode aumentar os niveis plasmáticos da teofilina por alteração do seu metabolismo e por conseguinte deve ser evitada. A administração conjunta de fluoroquinolonas com digoxina deve ser evitada devido ao potencial aumento da biodisponibilidade oral da digoxina.
Qual a ação da substância do Pradofloxacina?
Características Farmacológicas
Comprimido / Solução oral
Propriedades farmacodinâmicas
Mecanismo de ação
O principal mecanismo de ação das fluoroquinolonas envolve uma interação com enzimas essenciais para as principais funções do ADN, nomeadamente replicação, transcrição e recombinação. Os principais alvos da Pradofloxacina são as enzimas ADN girase e topoisomerase IV bacterianas. A associação reversível entre a Pradofloxacina e a ADN girase ou a ADN topoisomerase IV nas bactérias alvo resulta numa inibição destas enzimas e na rápida destruição da célula bacteriana. A rapidez e extensão da eliminação bacteriana são diretamente proporcionais à concentração do medicamento veterinário.
Espetro Antibacteriano
Embora a Pradofloxacina apresente atividade in-vitro contra uma ampla gama de organismos Gram-positivos e Gram-negativos, incluindo bactérias anaeróbicas, este medicamento veterinário deve ser apenas administrado nas indicações aprovadas e de acordo com as recomendações de uso prudente.
Dados de CIM
Cães
Espécies bacterianas | Número de estirpes | CIM50 (µg/mL) | CIM90 (µg/mL) | Gama de CIM (µg/mL) |
Grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius) | 1097 | 0,062 | 0,062 | 0,002-4 |
Escherichia coli | 173 | 0,031 | 0,062 | 0,008-16 |
Porphyromonas spp. | 310 | 0,062 | 0,125 | ≤ 0,016-0,5 |
Prevotella spp | 320 | 0,062 | 0,25 | ≤ 0,016-1 |
As bactérias foram isoladas entre 2001 e 2007, de casos clínicos na Bélgica, França, Alemanha, Hungria, Itália, Polónia, Suécia e Reino Unido.
Gatos
Espécies bacterianas | Número de estirpes | CIM50 (µg/mL) | CIM90 (µg/mL) | Gama de CIM (µg/mL) |
Pasteurella multocida | 323 | 0,016 | 0,016 | 0,002-0,062 |
Escherichia coli | 135 | 0,016 | 4 | 0,008-8 |
Grupo Staphylococcus intermedius (incluindo S. pseudintermedius) | 184 | 0,062 | 0,125 | 0,016-8 |
As bactérias foram isoladas entre 2001 e 2007, de casos clínicos na Bélgica, França, Alemanha, Hungria, Polónia, Suécia e no Reino Unido.
Tipos e Mecanismos de Resistência
A resistência às fluoroquinolonas tem sido referida como tendo origem em cinco fontes, (i) mutações pontuais nos genes que codificam para a ADN girase e/ou topoisomerase IV, que conduzem a alterações da enzima respectiva, (ii) alterações da permeabilidade das bactérias Gram-negativas ao fármaco, (iii) mecanismos de efluxo, (iv) resistência mediada pelos plasmídeos e (v) proteínas de proteção da girase. Todos os mecanismos conduziram a uma redução da sensibilidade das bactérias às fluoroquinolonas. A resistência cruzada na classe dos antimicrobianos fluoroquinolonas é frequente.
Exclusivo Comprimido
Propriedades farmacocinéticas
Em estudos de laboratório observou-se uma redução da biodisponibilidade da Pradofloxacina em cães e gatos alimentados, comparativamente a animais em jejum. No entanto, os estudos clínicos não revelaram qualquer impacto da alimentação no efeito do tratamento.
Cães
Após a administração oral da dose terapêutica no cão, a Pradofloxacina é rápida (Tmax de 2 horas) e quase totalmente (cerca de 100%) absorvida, atingindo concentrações pico de 1,6 mg/L.
No cão, observa-se uma relação linear entre as concentrações séricas de Pradofloxacina e a dose administrada, na gama posológica testada de 1 a 9 mg/kg de peso corporal. O tratamento diário prolongado não exerce impacto sobre o perfil farmacocinético, apresentando um índice de acumulação de 1,1. A ligação às proteínas plasmáticas in vitro é reduzida (35%). O volume de distribuição elevado (Vd) >2 L/kg de peso corporal indica uma boa penetração nos tecidos. As concentrações de Pradofloxacina em homogenatos cutâneos do cão ultrapassam em até sete vezes os valores obtidos no soro.
A Pradofloxacina é eliminada do soro com uma semi-vida terminal de 7 horas. As principais vias de eliminação incluem a glucuronidação e a excreção renal. A Pradofloxacina é eliminada do organismo a uma taxa de 0,24 L/h/kg. Cerca de 40% do produto administrado é excretado sob a forma inalterada através dos rins.
Gatos
Nos gatos, a absorção da Pradofloxacina administrada por via oral numa dose terapêutica atinge rapidamente as concentrações pico de 1,2 mg/L no intervalo de 0,5 horas. A biodisponibilidade do comprimido é igual ou superior a 70%. A dosagem repetida não exerce qualquer impacto aparente sobre o perfil farmacocinético (índice de acumulação = 1,0). A ligação às proteínas plasmáticas in vitro é reduzida (30%). O volume de distribuição elevado (Vd) >4 L/kg de peso corporal indica uma boa penetração nos tecidos.
A Pradofloxacina é eliminada do soro com uma semi-vida terminal de 9 horas. A principal via de eliminação no gato ocorre por glucuronidação. A Pradofloxacina é depurada do organismo numa taxa de 0,28 L/h/kg.
Exclusivo Solução oral
Propriedades farmacocinéticas
Gatos
Em estudos de laboratório observou-se uma redução da biodisponibilidade da Pradofloxacina em gatos alimentados, comparativamente a animais em jejum. No entanto, os estudos clínicos não revelaram qualquer impacto da alimentação no efeito do tratamento.
Após a administração oral deste medicamento veterinário a gatos na dose terapêutica recomendada, a absorção de Pradofloxacina é rápida, atingindo concentrações pico de 2,1 mg/L no intervalo de 1 hora. A biodisponibilidade do medicamento veterinário é de pelo menos 60%. A dosagem repetida não exerce qualquer impacto aparente sobre o perfil farmacocinético (índice de acumulação = 1,2). A ligação às proteínas plasmáticas in vitro é reduzida (30%). O volume de distribuição elevado (Vd) >4 L/kg de peso corporal indica uma boa penetração nos tecidos. A Pradofloxacina é eliminada do soro com uma semi-vida terminal de 7 horas. A principal via de eliminação no gato ocorre por glucuronidação. A Pradofloxacina é depurada do organismo numa taxa de 0,28 L/h/kg.
Fontes consultadas
- Parecer Público do Medicamento Veraflox.
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O conteúdo desta bula foi extraído manualmente da bula original, sob supervisão técnica do(a) farmacêutica responsável: Karime Halmenschlager Sleiman (CRF-PR 39421). Última atualização: 26 de Agosto de 2022.