Bula do Nucala

Asma eosinofílica grave

Nucala^® é indicado como tratamento complementar de manutenção da asma eosinofílica grave em pacientes adultos e pediátricos a partir de 6 anos de idade.

Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA)

Nucala^® é indicado como tratamento complementar aos corticosteroides em pacientes adultos com granulomatose eosinofílica com poliangeíte (GEPA) recidivante ou refratária.

Síndrome Hipereosinofílica (SHE)

Nucala^® é indicado para o tratamento de pacientes com 12 anos de idade ou mais com Síndrome Hipereosinofílica (SHE) por ≥ 6 meses, sem causa não-hematológica secundária identificável.

Rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCcPN)

Nucala^® é indicado como terapia complementar aos corticosteroides intranasais para o tratamento de pacientes adultos com RSCcPN grave, para os quais a terapia com corticosteroides sistêmicos e/ou cirurgia não proporcionaram controle adequado da doença.

Nucala^® contém a substância ativa mepolizumabe, um anticorpo monoclonal, um tipo de proteína designada para reconhecer uma substância alvo específica no corpo. É utilizado no tratamento da asma grave em adultos, adolescentes e crianças a partir de 6 anos de idade e GEPA (Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte) e RSCcPN (Rinossinusite crônica com pólipos nasais) em adultos. Nucala^® é também utilizado para tratar SHE (Síndrome Hipereosinofílica) em adultos e adolescentes acima de 12 anos de idade.

Mepolizumabe, a substância ativa do Nucala^® reduz o número de eosinófilos (um tipo de célula branca sanguínea) na corrente sanguínea e nos pulmões e tecidos.

Asma Eosinofílica Grave

Algumas pessoas com asma grave tem muitos eosinófilos no sangue e nos pulmões. Esta condição é chamada asma eosinofílica – o tipo de asma que Nucala^® pode tratar.

O mepolizumabe, a substância ativa do Nucala^® reduz o número de eosinófilos no sangue e os pulmões.

Se a sua asma não está bem controlada pelo seu tratamento existente, Nucala^® pode reduzir o número de ataques de asma.

Se você estiver tomando medicamentos chamados corticosteroides orais, Nucala^® também pode ajudar a reduzir a dose diária que você precisa para controlar a sua asma.

Rinossinusite Crônica com Pólipos Nasais (RSCcPN)

RSCcPN é uma condição na qual as pessoas têm muitos eosinófilos no sangue, nariz e seios da face. Isso pode causar sintomas como nariz entupido e perda do olfato, além da formação de protuberâncias gelatinosas moles (chamadas de pólipos nasais) dentro do nariz.

Nucala^® reduz o número de eosinófilos no sangue e pode reduzir o tamanho dos seus pólipos, aliviando a congestão nasal e ajudando a prevenir a cirurgia dos pólipos nasais.

Nucala^® também pode ajudar a reduzir a necessidade de corticosteroides orais para controlar seus sintomas.

Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA)

GEPA é uma condição em que as pessoas têm muitos eosinófilos no sangue e nos tecidos e também têm inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). GEPA afeta mais comumente os pulmões e seios da face, mas frequentemente afeta outros órgãos, incluindo a pele, coração, rins, nervos ou intestino.

Nucala^® pode reduzir o número de eosinófilos no sangue e pode reduzir os sintomas e retardar um surto desses sintomas em pessoas que já estejam tomando corticosteroides.

Nucala^® também pode ajudar a reduzir a dose diária de corticosteroides que você precisa para controlar seus sintomas.

Síndrome Hipereosinofílica (SHE)

A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é a condição na qual há um número elevado de eosinófilos no sangue. Essas células podem causar danos nos órgãos do corpo, particularmente coração, pulmão, nervos e pele.

Nucala^® reduz o número de eosinófilos no sangue e ajuda a reduzir sintomas e prevenir exacerbações.

Nucala^® não deve ser utilizado caso você apresente hipersensibilidade ao mepolizumabe ou a qualquer dos excipientes da fórmula.

Verifique com seu médico se isto é aplicável a você.

Solução injetável

Solução injetável em caneta aplicadora (injetor automático) (que pode ser administrada por você, seu profissional de saúde ou um médico / enfermeiro)

Nucala^® é administrado por injeção sob a pele (injeção subcutânea).

O seu médico ou enfermeiro decidirá se você ou seu profissional de saúde pode injetar Nucala^®. Se apropriado, eles fornecerão treinamento para mostrar a você ou seu profissional de saúde a maneira correta de usar o Nucala^®.

Pode injetar Nucala^® sob a pele na área do estômago (abdômen) ou na parte superior da perna (coxa). Seu cuidador também pode injetar Nucala^® no seu braço. Você não deve administrar injeções em áreas onde a pele esteja sensível, machucada, vermelha ou dura.

Solução injetável de 40 mg/ 0,4 mL em seringa preenchida (seringa de segurança) (que deve ser administrada por um profissional de saúde e/ou um médico / enfermeiro)

Nucala^® é administrado por injeção sob a pele (injeção subcutânea).

O seu médico ou enfermeiro decidirá se você pode injetar Nucala^® na criança que você está cuidando. Se apropriado, eles fornecerão treinamento para mostrar a você a maneira correta de usar o Nucala^®.

Pode injetar Nucala^® sob a pele na área em volta do umbigo (abdômen), na parte superior da perna (coxa) ou na parte de cima do braço da criança. Você não deve administrar injeções em áreas onde a pele esteja sensível, machucada, vermelha ou dura.

Instruções de uso da caneta aplicadora 

Siga estas instruções sobre como usar a caneta aplicadora. O não cumprimento destas instruções pode afetar o funcionamento adequado da caneta aplicadora. Você também deve receber treinamento sobre como usar a caneta aplicadora. A caneta aplicadora de Nucala^® é para ser usada somente sob a pele (subcutânea).

A caneta aplicadora deve ser usada apenas uma vez e depois descartada.

Não compartilhe sua caneta aplicadora de Nucala^® com outra pessoa.

Não sacuda a caneta.

Não use a caneta se ela cair sobre uma superfície dura.

Não use a caneta se ela parecer danificada.

Não remova a tampa da agulha até pouco antes da injeção.

Conheça a sua caneta aplicadora

Prepare

1. Prepare o que você precisa:
   • Encontre uma superfície confortável, bem iluminada e limpa. Verifique se você tem ao seu alcance:
     • Caneta aplicadora de Nucala^®.
     • Compressa com álcool (não incluída).
     • Compressa de gaze ou bola de algodão (não incluída).
   • Não execute a injeção se você não tiver todos os itens.
2. Retire a caneta aplicadora:
   
   • Retire a caixa do refrigerador. Verifique se os selos de segurança não estão rompidos.
   • Remova a bandeja da caixa.
   • Retire o filme plástico da bandeja.
   • Segurando o meio da caneta, retire-a cuidadosamente da bandeja.
   • Coloque a caneta em uma superfície plana e limpa, em temperatura ambiente, longe da luz solar direta e fora do alcance das crianças.
   • Não use a caneta se o selo de segurança na caixa estiver rompido.
   • Não remova a tampa da agulha nesta fase.
3. Inspecione e aguarde 30 minutos antes do uso:
   
   • Verifique o prazo de validade no rótulo da caneta.
   • Olhe a janela de inspeção para verificar se o líquido está transparente (livre de nebulosidade ou partículas) e de incolor a amarelo claro ou marrom claro.
   • É normal ver uma ou mais bolhas de ar.
   • Aguarde 30 minutos (e não mais que 8 horas) antes do uso.
   • Não use se o prazo de validade tiver expirado.
   • Não aqueça a caneta no micro-ondas, água quente ou luz solar direta.
   • Não injete se a solução parecer turva ou tiver mudado de cor ou apresentar partículas.
   • Não use a caneta se ficar fora da caixa por mais de 8 horas.
   • Não remova a tampa da agulha durante esta etapa.
4. Escolha o local da injeção:
   
   • Você pode injetar Nucala^® nas coxas ou no abdômen.
   • Se alguém lhe der a injeção, eles também poderão usar o seu braço.
   • Se necessitar de mais de uma injeção para completar a sua dose, deixe pelo menos 5 cm entre cada local da injeção.
   • Não injete onde a sua pele estiver machucada, sensível, vermelha ou dura.
   • Não injete a 5 cm do umbigo.
5. Limpe o local da injeção:
   
   • Lave as mãos com água e sabão.
   • Limpe o local da injeção com uma compressa embebida em álcool e deixe a pele secar naturalmente.
   • Não toque o local da injeção novamente até terminar a injeção.

Injete

1. Remova a tampa transparente da agulha:
   
   • Remova a tampa da agulha transparente da caneta, puxando-a com firmeza.
   • Não se preocupe se ver uma gota de líquido no final da agulha. Isto é normal.
   • Injete logo após remover a tampa da agulha e sempre dentro de 5 minutos.
   • Não toque na proteção amarela da agulha com os dedos. Isso pode ativar a caneta muito cedo e a agulha pode machucar você.
   • Após a remoção, não volte a colocar a tampa da agulha na caneta, pois isso pode acidentalmente iniciar a injeção. 
2. Inicie a injeção:
   
   • Segure a caneta com a janela de inspeção voltada para você, para que possa vê-la, e com a proteção amarela da agulha voltada para baixo.
   • Coloque a caneta diretamente no local da injeção com a proteção amarela da agulha alinhada a superfície da pele, conforme mostrado.
   • Para iniciar a injeção, empurre a caneta totalmente para baixo, e mantenha-a pressionada contra a sua pele. A proteção amarela da agulha deslizará para dentro da caneta.
   • Você deve ouvir o primeiro “clique” para informar que sua injeção foi iniciada.
   • O indicador amarelo descerá pela janela de inspeção à medida que você recebe sua dose.
   • Não levante a caneta da pele nesta fase, pois isso pode fazer com que você não tome a dose completa do medicamento. Sua injeção pode levar até 15 segundos para ser concluída.
   • Não use a caneta se a proteção amarela da agulha não deslizar para cima, conforme descrito. Descarte (consulte a Etapa 9) e comece novamente com uma nova caneta.
3. Segure a caneta no lugar para concluir a injeção:
   
   • Continue segurando a caneta para baixo até ouvir o 2º “clique” e o êmbolo e o indicador amarelo pararem de se mover e preencham a janela de inspeção.
   • Continue segurando a caneta no lugar enquanto conta até 5. Em seguida, levante a caneta para longe da sua pele.
   • Se você não ouvir o 2º “clique”:
     • Verifique se a janela de inspeção está preenchida com o indicador amarelo.
     • Se você não tiver certeza, mantenha a caneta pressionada por mais 15 segundos para garantir que a injeção esteja completa.
   • Não levante a caneta até ter certeza de que completou sua injeção.
   • Você pode notar uma pequena gota de sangue no local da injeção. Isto é normal.
   • Pressione uma bola de algodão ou gaze na área por alguns momentos, se necessário.
   • Não esfregue o local da injeção.

Descarte

1. Descarte a caneta usada:
   • Descarte a caneta e a tampa da agulha usadas de acordo com os requisitos locais. Consulte o seu médico ou farmacêutico, se necessário.
   • Mantenha suas canetas e agulhas usadas fora da vista e do alcance de crianças.

Instruções de uso da seringa preenchida

Siga estas instruções sobre como usar a seringa preenchida. O não cumprimento destas instruções pode afetar o funcionamento adequado da seringa preenchida. Você também deve receber treinamento sobre como usar a seringa preenchida. A seringa preenchida de Nucala^® é para ser usada apenas sob a pele (subcutânea).

A seringa preenchida deve ser usada apenas uma vez e depois descartada.

Não compartilhe sua seringa preenchida de Nucala^® com outra pessoa.

Não agite a seringa.

Não use a seringa se cair em uma superfície dura.

Não use a seringa se parecer danificada.

Não remova a tampa da agulha até pouco antes da injeção.

Conheça a sua seringa preenchida

Prepare

1. Prepare o que você precisa:
   • Encontre uma superfície confortável, bem iluminada e limpa. Verifique se você tem ao seu alcance:
     • Seringa preenchida de Nucala^®.
     • Compressa embebida com álcool (não incluído).
     • Compressa de gaze ou bola de algodão (não incluída).
2. Retire a seringa preenchida:
   
   • Retire a caixa do refrigerador. Verifique se os selos de segurança não estão rompidos.
   • Remova a bandeja da caixa.
   • Retire o filme plástico da bandeja.
   • Segurando o meio da seringa, retire-a cuidadosamente da bandeja.
   • Coloque a seringa em uma superfície plana e limpa, em temperatura ambiente, longe da luz solar direta e fora do alcance das crianças.
   • Não use a seringa se o selo de segurança na caixa estiver rompido.
   • Não remova a tampa da agulha nesta fase.
3. Inspecione e aguarde 30 minutos antes do uso:
   
   • Verifique o prazo de validade no rótulo da caneta.
   • Olhe na janela de inspeção para verificar se o líquido está transparente (livre de nebulosidade ou partículas) e incolor a amarelo claro ou marrom claro.
   • É normal ver uma ou mais bolhas de ar.
   • Aguarde 30 minutos (e não mais que 8 horas) antes do uso.
   • Não use se o prazo de validade tiver expirado.
   • Não aqueça a seringa no micro-ondas, água quente ou luz solar direta.
   • Não injete se a solução parecer turva ou descolorida ou apresentar partículas.
   • Não use a seringa se ficar fora da caixa por mais de 8 horas.
   • Não remova a tampa da agulha durante esta etapa.
4. Escolha o local da injeção:
   ​​​​​​​
   • Você pode injetar Nucala^® na parte superior do braço, no abdômen ou nas coxas da criança que você está cuidando.
   • Não injete onde a sua pele estiver machucada, sensível, vermelha ou dura.
   • Não injete a menos de 5 cm de distância do umbigo.
5. Limpe o local da injeção:
   ​​​​​​​
   • Lave as mãos com água e sabão.
   • Limpe o local da injeção limpando a pele com uma compressa embebida em álcool e deixando a pele secar naturalmente.
   • Não toque o local da injeção novamente até terminar a injeção.

Injete

1. Remova a tampa transparente da agulha:
   ​​​​​​​
   • Remova a tampa da agulha da seringa, puxando-a com firmeza, estendendo a mão para longe da extremidade da agulha (como mostrado). Pode ser necessário puxar a tampa da agulha com firmeza para removê-la.
   • Não se preocupe se vir uma gota de líquido no final da agulha. Isto é normal.
   • Injete logo após remover a tampa da agulha e sempre dentro de 5 minutos.
   • Não deixe a agulha tocar em nenhuma superfície.
   • Não toque na agulha.
   • Não toque no êmbolo nesta fase, pois você pode empurrar o líquido acidentalmente e não receber a dose completa.
   • Não elimine quaisquer bolhas de ar da seringa.
   • Não volte a colocar a tampa da agulha na seringa. Isso pode causar fazer você se machucar com a agulha.
2. Inicie a injeção:
   ​​​​​​​
   • Use a mão livre para pinçar a pele ao redor do local da injeção. Mantenha a pele comprimida durante a injeção.
   • Insira toda a agulha na pele pinçada em um ângulo de 45°, como mostrado.
   • Mova o polegar para o êmbolo e coloque os dedos na manopla branca, como mostrado.
   • Empurre lentamente o êmbolo para injetar sua dose completa.
3. Finalize sua injeção:
   ​​​​​​​
   • Certifique-se de que o êmbolo esteja totalmente pressionado até que a tampa chegue ao fundo da seringa e toda a solução seja injetada.
   • Levante lentamente o polegar. Isso permitirá que o êmbolo suba e a agulha se retraia (suba) para o corpo da seringa.
   • Quando terminar, solte a pele beliscada.
   • Você pode notar uma pequena gota de sangue no local da injeção. Isto é normal. Pressione uma bola de algodão ou gaze na área por alguns momentos, se necessário.
   • Não volte a colocar a tampa da agulha na seringa.
   • Não esfregue o local da injeção.

Descarte

1. Descarte a seringa usada:
   • Descarte a seringa usada e a tampa da agulha de acordo com as exigências locais. Consulte o seu médico ou farmacêutico, se necessário.
   • Mantenha suas seringas e tampas de agulha usadas fora da vista e do alcance de crianças.

Dosagem

Asma Eosinofílica Grave

Crianças de 6 a 11 anos de idade

A dose recomendada é de 40 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas.

Adultos e adolescentes a partir de 12 anos

A dose recomendada é de 100 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas.

Rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCcPN)

Adultos

A dose recomendada é de 100 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas.

Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA)

Adultos

A dose recomendada é de 300 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas. Serão realizadas 3 injeções, uma vez a cada quatro semanas. Os locais de injeção devem estar separados por pelo menos 5 cm.

Síndrome Hipereosinofílica (SHE)

Adultos e Adolescentes (com 12 anos ou mais)

A dose recomendada é de 300 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas. Você receberá 3 injeções, uma vez a cada quatro semanas. Os locais de injeção devem estar separados por pelo menos 5 cm.

Populações especiais

• Crianças: A segurança e a eficácia do mepolizumabe não foi estabelecida em crianças com menos de 12 anos de idade.
• Idosos (65 anos ou mais): Não há recomendação de ajuste de dose em pacientes de 65 anos ou mais.
• Insuficiência renal: Não é provável que haja necessidade de ajustes de dose em pacientes com insuficiência renal.
• Insuficiência hepática: Não é provável que haja necessidade de ajustes de dose em pacientes com insuficiência hepática.

Incompatibilidades

Não foram identificadas incompatibilidades.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Pó para solução injetável

Nucala^® deve ser administrado por um profissional de saúde.

Após reconstituição, Nucala^® deve ser administrado somente por injeção subcutânea – por exemplo no braço, na coxa ou no abdome.

Dosagem

Asma Eosinofílica Grave 

Adultos e adolescentes a partir de 12 anos

A dose recomendada é de 100 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas.

Crianças com idade entre 6 anos e 11 anos

A dose recomendada é de 40 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas.

O pó liofilizado para solução injetável deve ser utilizado para administração em crianças com idade entre 6-11 anos de idade.

Cada frasco-ampola de Nucala^® deve ser usado para um único paciente e qualquer resíduo do frasco-ampola deve ser descartado.

A segurança e eficácia do mepolizumabe não foram estabelecidas em crianças com idade inferior a 6 anos.

Populações especiais

• Crianças de 6 a 11 anos: A farmacocinética de mepolizumabe após a administração subcutânea em pacientes de 6 a 11 anos de idade com asma grave foi amplamente consistente com adultos e adolescentes após contabilização do peso corporal e biodisponibilidade.

Rinossinusite crônica com pólipos nasais (RSCcPN)

Adultos

A dose recomendada é de 100 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas.

Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA)

Adultos

A dose recomendada é de 300 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas. Serão realizadas 3 injeções, uma vez a cada quatro semanas. Os locais de injeção devem estar separados por pelo menos 5 cm.

Síndrome Hipereosinofílica (SHE)

Adultos e Adolescentes (com 12 anos ou mais)

A dose recomendada é de 300 mg de Nucala^® administradas por injeção subcutânea (SC) uma vez a cada 4 semanas. Você receberá 3 injeções, uma vez a cada quatro semanas. Os locais de injeção devem estar separados por pelo menos 5 cm.

Populações especiais

• Crianças: A segurança e a eficácia do mepolizumabe não foi estabelecida em crianças com menos de 12 anos de idade.
• Idosos (65 anos ou mais): Não há recomendação de ajuste de dose em pacientes de 65 anos ou mais.
• Insuficiência renal: Não é provável que haja necessidade de ajustes de dose em pacientes com insuficiência renal.
• Insuficiência hepática: Não é provável que haja necessidade de ajustes de dose em pacientes com insuficiência hepática.

Incompatibilidades

Não misture a solução reconstituída para injeção com outros medicamentos.

Descarte

Todo medicamento não utilizado ou resíduo deve ser descartado de acordo com as exigências locais.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 

Solução injetável

Se o seu médico ou profissional de saúde aplica em você a sua injeção de Nucala^®, contate o seu médico ou hospital o mais rápido possível para reagendar sua consulta.

Se o seu cuidador esqueceu de aplicar a injeção de Nucala^® usando a caneta aplicadora ou seringa preenchida:

• O cuidador ou profissional de saúde deve injetar a próxima dose de Nucala^® assim que se lembrar. Se a pessoa que aplicou o medicamento não percebeu que a dose não foi aplicada até o momento da próxima dose, apenas a próxima dose deve ser aplicada como planejado. Se você, seu cuidador ou profissional de saúde não estiver certo sobre o que fazer, pergunte ao farmacêutico, médico ou enfermeiro.

Não pare Nucala^® sem aconselhamento do seu médico.

Não pare de receber injeções de Nucala^® a menos que seu médico o aconselhe. Interromper ou parar o tratamento com Nucala^® pode causar o retorno dos seus sintomas e ataques de asma.

Se os seus sintomas da asma piorarem enquanto estiver recebendo injeções de Nucala^®, contate o seu médico.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Pó para solução injetável

Se você esquecer de usar uma dose de Nucala^® contate o seu médico ou hospital o mais rápido possível para reagendar sua consulta.

Não pare Nucala^® sem aconselhamento.

Não pare de receber injeções de Nucala^® a menos que seu médico o aconselhe. Interromper ou parar o tratamento com Nucala^® pode causar o retorno dos seus sintomas e ataques de asma.

Se os seus sintomas da asma piorarem enquanto estiver recebendo injeções de Nucala^®, contate o seu médico.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Nucala^® não deve ser usado para tratar exacerbações (crise) agudas de asma.

Nucala^® deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

Piora da asma

Algumas pessoas podem apresentar efeitos colaterais relacionados à asma ou a asma pode piorar durante o tratamento com Nucala^®.

Informe ao seu médico caso a sua asma permaneça descontrolada ou piore após o início do tratamento com Nucala^®.

Alergias e reações no local da injeção

Medicamentos deste tipo (anticorpos monoclonais) podem causar reações alérgicas graves quando injetados no corpo. Informe ao seu médico antes da administração de Nucala^®, caso você tenha tido reação similar à qualquer injeção ou medicamento.

Infecções parasitárias

Nucala^® pode enfraquecer a sua resistência às infecções causadas por parasitas. Se você tem uma infecção parasitária, ela deve ser tratada antes de iniciar o tratamento com Nucala^®.

Se você vive em uma região onde estas infecções são comuns ou se você estiver viajando para essa região verifique com seu médico se isto se aplica a você.

Crianças

Este medicamento não é indicado para o tratamento da asma grave em crianças abaixo de 12 anos de idade ou para tratamento de GEPA em indivíduos abaixo de 18 anos de idade e para uso em crianças abaixo de 12 anos de idade para o tratamento de SHE.

Fertilidade

Não há dados sobre o efeito do medicamento sobre a fertilidade em seres humanos. Nos estudos com animais não se observaram efeitos adversos do tratamento com anti-IL-5 sobre a fertilidade.

Gravidez e lactação

Se estiver grávida, acredite estar grávida ou esteja planejando ter um bebê, busque orientação médica antes de usar este medicamento.

Não se conhecem os efeitos de Nucala^® na gravidez humana. Nos estudos com animais, não se observaram efeitos decorrentes do tratamento sobre o desenvolvimento embriofetal nem pós-parto.

Deve-se utilizar o mepolizumabe durante a gravidez somente se o benefício esperado para a mãe justificar o risco potencial para o feto.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Não existem dados relativos à excreção de mepolizumabe no leite materno. Entretanto, houve excreção de Nucala^® no leite de macacas cynomolgus em concentrações menores que 0,5% das detectadas no plasma. Se estiver amamentando, você deve verificar com o seu médico antes de utilizar Nucala^®.

A decisão de interromper a lactação ou descontinuar o uso de Nucala^® deve levar em consideração a importância da amamentação para o lactente e da medicação para a mãe.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas

Os possíveis efeitos adversos do Nucala^® provavelmente não afetarão sua habilidade de dirigir ou operar máquinas.

Atenção diabéticos: contém açúcar.

Como ocorre com todos os medicamentos, Nucala^® pode causar reações indesejáveis, embora nem todos os indivíduos apresentem essas reações. Os efeitos colaterais causados por Nucala^® são geralmente de leves a moderados, mas ocasionalmente podem ser graves. Em caso de ocorrência de reações de hipersensibilidade Nucala^® deve ser descontinuado.

As reações observadas após a administração de Nucala^® são descritas a seguir:

• Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor de cabeça.
• Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): infecção no pulmão (sintomas nos quais podem incluir tosse e febre – temperatura elevada); infecção do trato urinário (sangue na urina, dor e micção frequente, febre, dor na parte inferior das costas); dor na parte superior do abdome (dor de estômago ou desconforto na região superior do estômago); febre; eczema (manchas vermelhas na pele que coçam); reações no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço, coceira e sensação de queimação da pele no local próximo à área de aplicação da injeção); dor nas costas; faringite (dor de garganta); congestão nasal (nariz entupido); reações alérgicas sistêmicas (hipersensibilidade incluindo erupção cutânea, prurido (coceira), cefaleia (dor de cabeça) e mialgia (dor muscular)), reações sistêmicas não alérgicas (erupção cutânea, rubor e mialgia (dor muscular)).

Dados pós-comercialização

• Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reação alérgica de hipersensibilidade incluindo anafilaxia.
• Reações alérgicas a Nucala^®, as quais podem ser graves (por ex. anafilaxia), são raras (podem afetar 1 entre 1000 pessoas). Caso você apresente qualquer um dos sintomas a seguir após administrar Nucala^® pare o tratamento e procure ajuda médica imediatamente.
  • Erupção cutânea (urticária) ou vermelhidão;
  • Inchaço do rosto ou da boca (angioedema);
  • Tornar-se muito ofegante, tossir ou ter dificuldade em respirar;
  • De repente sentindo-se fraco ou tonto (pode levar ao colapso ou perda de consciência).

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.

Solução injetável 100 mg/mL e 40mg/0,4mL

Nucala^® é apresentado em embalagem com 1 caneta aplicadora ou com 1 seringa preenchida.

Cada caneta aplicadora contém 100 mg de mepolizumabe em 1 mL e cada seringa preenchida contém 40 mg de mepolizumabe em 0,4 mL.

Uso subcutâneo.

Uso adulto e pediátrico acima de 6 anos de idade.

Pó liofilizado para solução injetável 100 mg/mL

Nucala^® é apresentado em embalagem com 1 frasco-ampola contendo 100 mg de mepolizumabe (100 mg/mL após a reconstituição).

Uso subcutâneo.

Uso adulto e pediátrico acima de 6 anos de idade.

Cada caneta aplicadora contém:

Mepolizumabe	100 mg
Excipientes q.s.p	1 mL

Excipientes: sacarose, fosfato de sódio dibásico heptaidratado, ácido cítrico monohidratado, polissorbato 80, edetato dissódico di-hidratado e água para injetáveis.

Cada seringa preenchida contém:

Mepolizumabe	40 mg
Excipientes q.s.p	0,4 mL

Excipientes: sacarose, fosfato de sódio dibásico heptaidratado, ácido cítrico monohidratado, polissorbato 80, edetato dissódico di-hidratado e água para injetáveis.

Cada frasco-ampola contém:

Mepolizumabe	100 mg (100 mg/mL após a reconstituição)
Excipientes q.s.p	1 frasco-ampola

Excipientes: sacarose, fosfato de sódio dibásico heptaidratado, polissorbato 80 e ácido clorídrico.

Não há experiência clínica de superdose com Nucala^®.

Em um ensaio clínico, administraram-se doses únicas de até 1.500 mg de mepolizumabe por via intravenosa a pacientes com doença eosinofílica sem evidência de toxicidade relacionada à dose.

Tratamento

Não há um tratamento específico para a superdose de Nucala^®.

Em caso de superdose, o paciente deve ser tratado com cuidados de suporte e monitoramento adequado, caso necessário.

Os tratamentos adicionais devem ser realizados de acordo com o que for indicado clinicamente ou recomendado pelo centro nacional de intoxicações local, se disponível.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou a bula do medicamento se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações.

Avise ao seu médico caso esteja tomando outros medicamentos, tenha tomado recentemente ou poderá começar a tomar outra medicação.

Outros medicamentos para asma, RSCcPN, GEPA ou SHE.

Não pare abruptamente o uso de medicamentos para asma, RSCcPN, GEPA ou SHE. após o início da terapia com Nucala^®.

Estes medicamentos (especialmente aqueles chamados corticosteroides) devem ser diminuídos gradualmente sob supervisão médica e dependendo da sua resposta ao Nucala^®.

Informe seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

A ciclofenila é uma nova droga, não esteróide, quimicamente conhecida por bis (paraacetoxifenil) ciclohexilidenometano, que apresenta duas ações:

• Uma estrogênica, que inibe os níveis séricos do hormônio folículo estimulante (FSH) e outra antiestrogênica, que inibe os níveis séricos da prolactina.

Devido à ação estrogênica, a ciclofenila atua direta e especificamente no eixo hipotalâmico-hipofisário, isto é, onde situa-se o problema fisiopatológico da menopausa, não induzindo nenhum outro efeito, especialmente sobre os tecidos genitais como acontece, por exemplo, com os estrógenos que atuam em todos os tecidos, genitais e extragenitais, aumentando o risco de neoplasias malignas, em particular as do endométrio e mama, além de diversos outros efeitos “menores” mas altamente indesejáveis como o aumento do grau de risco das doenças tromboembólicas.

A ciclofenila normaliza as relações entre o hipotálamo e as funções do sistema nervoso central que comandam a vida vegetativa e o psiquismo, melhorando os quadros de depressão e nervosismo.

A consequência destes efeitos é a supressão da sintomatologia “vasomotora”, tais como:

• “Ondas de calor” (fogachos), palpitações, sudorese. A ciclofenila é absorvida rapidamente após administração oral, alcançando níveis plasmáticos entre 1 e 5 horas. Possui meia-vida de 48 horas e a sua excreção se faz principalmente por via urinária sob a forma de metabólitos. Estudos sobre a distribuição da droga mostraram que a ciclofenila se deposita em elevadas concentrações no corpo lúteo e na placenta.

Solução injetável

Armazenar entre 2ºC e 8ºC. Não congelar.

Proteger da luz. Armazenar no cartucho original até o uso.

A caneta aplicadora ou seringa preenchida pode ser removida da geladeira e mantida em caixa fechada por até 7 dias em temperatura ambiente (até 30°C), quando protegidas da luz. Descartar se permanecer fora da geladeira por mais de 7 dias.

A caneta aplicadora ou seringa preenchida deve ser administrada dentro de 8 horas após a abertura da embalagem. Descartar se não for administrada dentro de 8 horas.

A caneta aplicadora é composta de seringa de vidro tipo I de 1 ml, siliconizada, com agulha de aço inoxidável de 0,5 polegadas (12,7 mm), calibre 29, montada como um autoinjetor.

A seringa preenchida é composta de seringa de vidro tipo I de 1 ml, siliconizada, com agulha de aço inoxidável de 0,5 polegadas (12,7 mm), calibre 29, montada com uma proteção de agulha.

Nucala^® é apresentado como solução límpida a opalescente, incolor a amarelo pálido a marrom pálido em uma caneta aplicadora ou seringa preenchida de uso único.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspectos físicos/características organolépticas

Nucala^® se apresenta como solução límpida a opalescente, incolor a amarelo pálido a marrom pálido.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Pó para solução injetável

Frasco-ampola fechado

Armazenar entre 2ºC e 8ºC. Não congelar.

Proteger da luz. Armazenar na embalagem original até o uso.

Solução reconstituída

Após a reconstituição com água para injeção, o produto permanecerá estável por até 8 horas se armazenado no frasco ampola, a temperaturas abaixo de 30°C.

Não congele.

Durante a administração, não é necessário proteger da luz.

O medicamento é fornecido em frasco-ampola para uso único e sem conservantes.

O prazo de validade é de 48 meses a contar da data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Depois de aberto ou preparado, este medicamento deve ser utilizado imediatamente.

Aspectos físicos/características organolépticas

Nucala^® se apresenta como um pó liofilizado branco.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Reg. MS: 1.0107.0335

Farm. Resp.:
Rafael Salles de Carvalho
CRF-RJ Nº 12108

Registrado e Importado por:
GlaxoSmithKline Brasil Ltda.
Estrada dos Bandeirantes, 8.464
Rio de Janeiro – RJ
CNPJ: 33.247.743/0001-10

Exclusivo Solução injetável:
Fabricado por:
Glaxo Operations UK Ltd.
Harmire Road, Barnard Castle
County Durham, DL12 8DT
Reino Unido

Exclusivo Pó para solução injetável:
Fabricado por:
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.
Strada Provinciale Asolana n° 90 (Loc. San Polo)
43056 Torrile (PR) – Parma – Itália

SAC
0800 701 22 33

Venda sob prescrição médica.