Bula do Glucagon

Glucagon é indicado no tratamento de reações hipoglicêmicas graves que podem ocorrer em crianças e adultos portadores de diabetes mellitus tratados com insulina.

Este medicamento é contraindicado para o uso se o paciente apresentar:

• Hipersensibilidade ao Glucagon, ou a qualquer um dos excipientes;
• Feocromocitoma.

Administrar por injeção subcutânea ou intramuscular. O paciente normalmente responderá ao tratamento dentro de 10 minutos. Quando o paciente recuperar a consciência, administrar carboidratos por via oral, para restaurar os níveis de glicogênio no fígado e prevenir a reincidência da hipoglicemia. Se o paciente não responder ao tratamento dentro de 10 minutos, deve-se administrar glicose intravenosa.

O frasco-ampola contém uma tampa plástica protetora, colorida, à prova de violações. Para reconstituir o produto, a tampa plástica deverá ser removida.

Preparação da injeção

1. Retire a tampa do frascoampola. Retire a proteção da agulha da seringa. Não remova a orelha plástica da seringa. Insira a agulha da seringa através da tampa de borracha do frasco-ampola (dentro do círculo indicado) contendo o pó liofilizado e injete todo o líquido da seringa para dentro do frasco-ampola.
   
2. Sem retirar a agulha do frasco-ampola, agite-o suavemente até que o pó liofilizado esteja completamente dissolvido e a solução esteja límpida.
   
3. Assegure-se de que o êmbolo foi completamente empurrado. Lentamente, retire toda a solução para dentro da seringa, enquanto mantiver a agulha no líquido. Não retire o êmbolo da seringa. É importante retirar qualquer bolha de ar da seringa: com a agulha virada para cima, bata levemente na seringa com o dedo; empurre o êmbolo levemente para retirar qualquer bolha de ar no topo da seringa. Continue empurrando o êmbolo até ter a dose correta para injeção. Uma pequena quantidade de líquido será expelida quando você fizer isso.
   
4. Injete a dose sob a pele ou em um músculo. Coloque a seringa de volta na embalagem e descarte-a tomando os cuidados necessários.
   
5. Vire de lado a pessoa inconsciente, para prevenir sufocamento.
6. Dê à pessoa alimentos açucarados como doces, biscoitos ou suco de fruta assim que ela recuperar a consciência e for capaz de ingerílos. Isto porque Glucagon esgota os estoques de glicogênio. A ingestão de alimentos açucarados prevenirá a reincidência de hipoglicemia.

Posologia do Glucagon

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Dose para pacientes adultos

Administrar 1 mg.

Dose para pacientes pediátricos

Administrar 1 mg (crianças acima de 25 kg ou acima de 6-8 anos) ou 0,5 mg (crianças abaixo de 25 kg ou abaixo de 6-8 anos).

População especial

População pediátrica (< 18 anos)

Glucagon pode ser usado no tratamento de hipoglicemia aguda em crianças e adolescentes.

Idosos ( ≥ 65 anos)

Glucagon pode ser usado em pacientes idosos.

Insuficiência renal ou hepática

Glucagon pode ser usado em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

Em caso de superdose com glucagon, o paciente pode apresentar náusea e vômito. Devido ao seu pequeno tempo de meia vida, os sintomas serão temporários.

Em caso de doses substancialmente acima da faixa aprovada, o nível de potássio sérico pode diminuir, devendo ser monitorado e corrigido, se necessário.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Insulina

Reação antagônica ao Glucagon.

Indometacina

Glucagon pode perder sua capacidade em aumentar a glicose sanguínea ou, paradoxalmente, pode até mesmo causar hipoglicemia.

Varfarina

Glucagon pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina.

Beta-bloqueadores

Pacientes em uso de beta-bloqueadores podem esperar um aumento nos batimentos cardíacos e na pressão sanguínea.

Esse aumento será temporário devido a meia-vida curta do Glucagon. O aumento da pressão sanguínea e no ritmo dos batimentos cardíacos pode necessitar de terapia em pacientes com doença coronariana arterial.

Não são conhecidas interações entre Glucagon e outros medicamentos quando Glucagon é utilizado na indicação aprovada.

Resultados de Eficácia

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Glucagon contém Glucagon, um agente hiperglicemiante que mobiliza o glicogênio hepático para liberação na corrente sanguínea como glicose. A substância ativa presente em Glucagon é um polipeptídio idêntico ao Glucagon humano natural, processado por engenharia genética, isolado e purificado.

Em diversos estudos, foi comprovado que pequenas doses de Glucagon são de grande utilidade para o gerenciamento das hipoglicemias graves em pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2.

O Glucagon é muito utilizado na emergência, pois sua eficácia está ligada à sua ação farmacológica restaurando a glicemia através de mecanismos fisiológicos.

Em resposta aos baixos níveis de glicose circulante, Glucagon é secretado dentro da veia porta pelas células-α das ilhotas pancreáticas. O principal local de ação do Glucagon é o fígado. Glucagon liga-se aos receptores específicos de Glucagon (GCGRs) na membrana plasmática dos hepatócitos, iniciando eventos de alerta para produção de cAMP intracelular que indica a produção de glicose, a qual é liberada no fluxo sanguíneo. O Glucagon age de modo rápido e transitório com uma meia-vida de minutos no plasma. A administração de Glucagon exógeno aumenta os níveis de glicose sanguínea em animais e humanos, o que é utilizado clinicamente para tratar episódios de hipoglicemia.

Referências Bibliográficas

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Características Farmacológicas

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Propriedades farmacodinâmicas

Mecanismo de ação

Glucagon é um agente hiperglicemiante que mobiliza o glicogênio hepático, o qual é liberado na corrente sanguínea como glicose.

Efeitos farmacodinâmicos

Quando usado no tratamento de hipoglicemia grave, um efeito na glicose sanguínea é geralmente observado dentro de 10 minutos.

Propriedades farmacocinéticas

Metabolismo

O Glucagon é degradado enzimaticamente no plasma sanguíneo e nos órgãos em que é distribuído. O fígado e os rins são os locais de maior depuração do Glucagon, cada órgão contribuindo com cerca de 30% de toda a taxa da depuração metabólica.

Eliminação

O Glucagon tem uma meia-vida curta no sangue de aproximadamente 3 a 6 minutos. A taxa de depuração metabólica do Glucagon em humanos é de aproximadamente 10 mL/kg/min.

Dados de segurança pré-clínicos

Os dados pré-clínicos existentes não revelam perigo para humanos.

• Bula do Profissional do Medicamento GlucaGen^® HypoKit.

Diabetes, Diabetes Mellitus, Hipoglicemia